肿瘤患者的营养状况与疾病的控制、预后息息相关。许多人遭遇肿瘤后，也突然意识到“吃饭”这件事的重要性。但怎么样才能吃得对，吃得好？肿瘤患者及家属往往会踩进恶补、忌口等等误区，走到另一个极端。
“咸骆驼”得了胃癌
遵医嘱“清淡饮食”，竟把盐给戒了！
今年71岁的王老伯是个典型的老宁波“咸骆驼”，吃得很咸，三餐离不开咸鱼、咸菜、咸蟹等腌制品。年前查出胃癌，在胃肠外科接受了胃癌根治术,手术非常成功，不久就顺利出院。
出院时，医生交代要清淡饮食，不能再像以前那样高盐饮食了。王大伯一家子也听病友们说胃癌就是因为吃得太咸引起的，于是他痛定思痛，干脆把盐给“戒”了。没过多久王大伯就感觉头晕、疲乏。以前吃饭津津有味，现在面对索然无味的饭菜，提起筷子的劲头都没了，结果体重直线下降。
怎么改掉了高盐的坏毛病，在家养病，却越养越虚呢？
于是，在家属的陪同下，王大伯医院营养科的肿瘤营养门诊。坐诊的营养师对王大伯的日常饮食进行详细回顾后，就找到了症结——矫枉过正的饮食导致血钠过低！随后的化验报告，也证实了营养师的判断。
肿瘤饮食要讲究平衡膳食
千万不要矫枉过正
“想培养清淡的饮食习惯没有错，但就此戒盐难免就有点矫枉过正了。”营养师耐心地给王大伯一家解释。
胃癌发病原因尚未明确，与遗传、生活习惯、饮食种类、嗜好、环境土壤等外界因素。其中以生活、饮食习惯和遗传因素最为重要。在中国人群的饮食因素中,摄入干硬、腌制、熏烤、腌煎炸等食品、喜烫食和重盐饮食是胃癌的危险因素,同时摄入豆类及豆制品、奶制品、蔬菜和水果是胃癌的保护因素。
“食盐中的主要成分是钠，钠是人体内神经系统传递信息的必备物质，肌肉收缩还有心脏跳动都和钠离子息息相关。”营养师指出，“人一旦缺盐或者是摄入盐分不足，就会发生食欲不振、四肢无力、头晕目眩等症状。出现的低钠血症，会造成机体营养不足，使自身免疫力下降，还会增加感染的风险。”
肿瘤患者的饮食本质上也是平衡膳食，忌口也要因人而异，因病而异。营养师为王大伯细致地设计了营养餐单，建议他按照成人每日的食盐摄入标准，不超过6g即可，而且针对胃切除后营养素吸收不佳的问题，开具了相应的口服营养补充剂。2周后的复诊，王大伯精神状况明显改善，体重一下回来了6斤。
肿瘤患者到底应该怎么吃？
遵循“高蛋白、高维生素，少盐，少糖”
大多数人都知道肿瘤患者要重视营养，但又容易在饮食上走极端，经常走进忌口的误区。比如经常喝粥能量不足,忌口较多，食物单一，喝汤弃肉，盲目进补等问题在肿瘤患者的饮食中常有发生，除了某些肿瘤患者的病情需要个性化要求以外，绝大多数的肿瘤患者可以采取平衡膳食，遵循“高蛋白、高维生素，少盐，少糖”的原则。
营养师也给出了几条切实可行的建议：
１、尽量选择营养密度高的主食。主食不单一精白米面，搭配全谷物薯类和杂豆，如果术后或病情需要进食软烂易消化的半流质食物，主食除了粥，还可以选择馒头、面条、馄饨、包子等，推荐多次少量用餐。
２、“发物”的范围不应该随意扩大。肿瘤患者食物应多样化，增加摄入蛋白质丰富的食物，如蛋、奶、鱼、肉、大豆等。优质蛋白质类食物品种和数量都要充足，每日 能摄入一杯奶（ml）、一个蛋、一两瘦肉、一两鱼虾肉、一份大豆及制品。
３、建议既可喝汤也要吃肉。如果要煲汤，建议选用含脂肪少的食材，如鱼汤、去油鸡汤等，每天可以少量喝些。但喝汤也要吃肉，因为营养在肉。
４、餐餐有蔬菜，天天吃水果，多选择颜色鲜艳的新鲜蔬果。
５、注意食品安全。食材要新鲜卫生，煮熟，避免辛辣、油炸、腌制、熏制加工的食物，忌含糖饮料、高糖糕点、高盐高钠食物。
６、专业营养治疗。在普通膳食不能满足目标能量和蛋白质的情况下，可在医生或者营养师的指导下口服补充肠内营养液或特殊医学用途配方食品。
７、可以补充正规的保健品。但前提是要给予充足的能量和足量的优质蛋白，有合理的营养，平衡的膳食，把饭先吃好，保健品的功效才能达到事半功倍。
当然，肿瘤患者病情各不相同，碰到的营养问题也五花八门。如果碰到胃口不佳、体重下降等营养问题，还是需要接受专业的营养评估，由营养师给予个性化的指导。
审稿：徐斌斌
编辑：邢珍时
